“令人困惑”“非同寻常”“非常令人担忧”，这是世界卫生组织欧洲地区脊髓灰质炎部门负责人Shahin Huseynov对过去3个月西班牙、波兰和德国在废水中检测到大量脊髓灰质炎病毒的评论。

　　据《科学》报道，到目前为止，这些地区尚未发现瘫痪病例。研究人员正试图找出脊髓灰质炎病毒的来源，及其在如此短时间内广泛出现的原因。

　　所有新发现的分离株都是疫苗衍生毒株，名为循环疫苗衍生的2型脊髓灰质炎病毒（cVDPV2），由口服脊髓灰质炎疫苗（OPV）中使用的减毒活病毒产生。通常，通过分析病毒分离株之间的序列变异，流行病学家可以明晰脊髓灰质炎病毒的起源和传播途径。

　　然而，“从遗传学角度看，这次情况很不寻常。”Huseynov说，这些分离株是非洲流行的一种毒株的后代，但它们与该毒株以及彼此之间的序列变异程度，使研究人员很难确定病毒到达欧洲的最初地点，以及它是多次输入还是一次输入后在当地传播的。

　　“基因数据并没有提供一个清晰的画面。”Huseynov说。基因分析显示，该病毒在某个地方传播了大约一年而未被发现。他认为最有可能是在非洲，“但不能完全排除发生在欧洲的可能性”。

　　非常清楚的是，脊髓灰质炎病毒正在迅速蔓延。

　　2024年9月中旬，cVDPV2的单一分离株在西班牙巴塞罗那的例行废水采样时被发现，10月22日又在波兰华沙采集的废水样本中被发现，接下来是德国慕尼黑、科隆等，11月英国利兹、伦敦的废水样本检测也呈阳性。

　　当OPV中使用的活病毒在低免疫率地区长时间传播，并恢复其传播和导致瘫痪的能力时，就会出现这种情况。然而，欧洲、美国和世界大部分地区几十年前就停止使用OPV，取而代之的是灭活脊髓灰质炎疫苗（IPV），其来源于一种不能恢复到毒性状态的灭活病毒。这样一来，疫情通常不复存在。而德国7个城市的检测结果似乎表明，该病毒目前正在当地传播。

　　欧洲疾病预防控制中心（ECDC）疫苗预防和免疫部门负责人Sabrina Bacci说，尽管这种病毒首先是在西班牙被发现的，但研究人员认为，病毒同时多次输入欧洲是最合理的解释。

　　总体而言，在检测到分离株的欧洲国家，脊髓灰质炎疫苗接种率很高。但Bacci表示，每个国家都存在儿童接种不足或未接种疫苗的情况，因此风险仍然存在。ECDC敦促欧洲国家加强监测、控制风险，但53个国家中只有26个国家定期对废水进行采样。

　　研究人员强调，这种高度传染性的病毒在广大地区传播如此容易且悄无声息，表明野生或疫苗衍生脊髓灰质炎病毒的再感染或将持续。（王方）

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