肺动脉夹层是一类极其罕见的心血管急危重症，通常是肺动脉主干内膜片撕裂，导致血管内血液通过撕裂的肺动脉内膜口进入中膜外膜之间，沿肺动脉走形撕裂。新生儿罹患动脉瘤非常罕见。

　　上述患儿出生后第8天被查出心脏有杂音。心脏超声结果提示，患儿的肺动脉存在占位性病变，不除外恶性肿瘤。患儿母亲张女士急忙通过互联网医院找到崔虎军。查看患者的心脏超声后，崔虎军意识到情况危急，必须要赶紧入院治疗。

　　超声及核磁共振结果显示，患儿肺动脉非常狭窄，已基本被堵死，主动脉导管则很粗大。“这是属于相当罕见的病例。”崔虎军表示，及时的外科手术成为患儿存活的唯一希望。然而，对于出生仅10天的患儿，常规CT及核磁共振影像难以明确肿物的性质和侵犯范围，术前活检更加不可能。

　　尽管在术前制定了周密详尽的方案，患儿病情的严重和复杂程度仍然超出了整个团队的预期。“为患儿开胸后，我们发现肿物不仅占据了肺动脉主干及分叉部位，更经过增粗的动脉导管朝主动脉弓内延伸。”崔虎军称，为达到根治性切除的效果，不仅要修复肺动脉，还要对整个主动脉弓进行重建，要使用深低温停循环技术。

　　深低温停循环，这是一种降低机体，尤其是减少大脑耗氧的措施。届时，患儿的体温会降至18摄氏度，全身组织器官的血液将全部中断。这种情况下，留给外科医生的安全时间仅有短短的30分钟。否则，患儿的全身脏器将会面临不可逆转的损伤。

　　游离主动脉弓近心端、切除肿物近心端和远心端、游离降主动脉，吻合主动脉弓......崔虎军团队为患儿进行手术，22分钟完成手术，患儿恢复正常的体外循环，温热的血液再度充盈患儿的身躯。此时，崔虎军将肿物完整切除，并利用自体心包重建肺动脉。在他松开主动脉阻断钳的一瞬间，患儿的心脏再一次有力地跳动起来。

　　病理结果表明，患儿肺动脉内的肿物实际来源于动脉导《可靠彩票》管组织，是一种极为罕见的新生儿期动脉导管夹层动脉瘤。幸运的是，该肿瘤为良性，切除即根治。崔虎军说，未来，患儿可以像正常孩子一样长大和生活。

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　　本报记者 齐豫 【编辑:王左 】