来源：盖茨基金会

　　每个孩子都值得拥有一个公平的起点，去充分发挥他们的潜能，而这一切始于获得必要的医疗保健服务和充足的营养。自2000年以来，科学家和卫生工作者们不断推出创新解决方案对抗致命疾病，成功将全球儿童死亡人数减少了一半。

　　即便如此，每年仍有500万儿童不幸夭折。我们有能力改变现状，我们也责无旁贷。随着研究人员持续推动科学与健康领域的进展，并将这些进步成果带给有需要的家庭，我们可以再次将全球儿童死亡人数减少一半。

　　全球营养专家正在深入研究，精确解析儿童构建强大免疫系统所需的关键营养素。医护人员也在不断探索如何在怀孕和分娩期间更好地保障母亲的健康，确保她们都能平安生产，新生儿也茁壮成长。随着新型疫苗、诊断工具和治疗方法的不断涌现，卫生工作者在应对常见疾病方面的能力也得到了显著提升。

　　“没有一个孩子应死于可预防疾病。”这样的未来是所有全球健康领域专家的共同的目标。我们特意邀请了多位专家，分享他们在推动实现这一个目标过程中所经历的酸甜苦辣。这些创新者的故事提醒我们，只要有充足的资金支持和坚实的合作伙伴关系，健康的未来就将充满希望。

　　研发超级食物，助力营养不良儿童健康成长

　　塔米德·艾哈迈德

　　孟加拉国国际腹泻病研究中心执行主任

　　问：是什么促使您致力于儿童营养不良的治疗工作？

　　塔米德·艾哈迈德：如果你去到孟加拉国或其他中低收入国家的医院，就会发现有许多儿童因可预防的疾病在接受治疗，他们往往瘦小单薄。正遭受急性营养不良（消瘦）的折磨。30多年前，当我开始照料营养不良的儿童时发现，即便竭尽全力，仍有一些孩子无法存活。这是因为营养不良会显著增加儿童罹患多种疾病并因此死亡的风险。2022年的数据显示，全球有4500万儿童处于消瘦状态。一些国家会为这些严重消瘦的儿童提供一种基于花生酱制成的治疗性即食营养食品（RUTF），这种治疗方法有一定效果，但不少儿童仍会出现病情反复。因此，在扩大现有治疗方法的同时，我们还迫切需要开发更有效的治疗方案。

　　大约12年前，我和圣路易斯华盛顿大学医学院的杰弗里·戈登博士开始共同探索治疗消瘦的新方法：是否可以从生活在肠道中的细菌（肠道微生物组）中找到线索。初步研究显示，与健康儿童相比，严重消瘦的儿童肠道发育不成熟，缺乏有助于生长发育、智力发展和强化免疫功能的肠道细菌。这促使我们思考如何为消瘦的儿童补充这些有益的细菌。经过数年不懈努力，我们开发出了菌群靶向性食品（MDF），也被称为菌群靶向即食治疗性食品（MD-RUTF）。初期试验表明，这种食品对治疗消瘦和重度消瘦具有显著效果。

　　问：营养创新如何应对全球健康挑战？

　　塔米德·艾哈迈德：营养不良影响数以百万计的儿童，严重阻碍了他们的身体发育、智力发展以及免疫系统的强化。菌群靶向性食品（MDF）作为一种开创性的治疗措施，其初期研究结果令人鼓舞。它不仅能为营养不良的儿童提供必要的营养，还能调节他们的肠道微生物组，从而改善整体健康状况。这也是为什么，我们认为MDF是一项具有变革意义的突破。它有望带来持久的影响，不仅帮助促进大脑发育，还将强化免疫系统。目前，这种创新食品正在五个国家的社区进行临床试验。

　　■ 尼日利亚阿布贾，用于治疗严重急性营养不良儿童的即食治疗性食品 / Gates Archive/Andrew Esiebo

　　利用人工智能（AI）辅助超声技术挽救母亲和婴儿

　　扎哈·胡德霍伊

　　阿迦汗大学医学院副教授

　　问：是什么促使您致力于改善超声技术的可及性？

　　扎哈·胡德霍伊：在我十多年的母婴健康工作里，医疗服务可及性的不平等一直深深触动着我。特别是在孕期超声检查（也称为超声造影）方面的差距，其后果尤其严重。没有这项检查，医疗工作者就缺少了一个关键工具，无法及时识别潜在的妊娠并发症。在巴基斯坦，像世界其他地方一样，每一位女性都希望安全地度过孕期，迎来健康的孩子。然而，数以百万计的女性却无法获得世界卫生组织推荐的这项基本诊断扫描服务。我见过一些孕妇不得不削减家庭开支，甚至减少在食物上的开销，只为攒下足够的钱来进行超声检查。她们仅仅因为生活的地域和所处的环境不同，就被剥夺了应有的权利。

　　问：人工智能（AI）辅助的超声技术创新如何助力应对全球健康挑战？

　　扎哈·胡德霍伊：人工智能（AI）辅助的超声技术将为巴基斯坦及世界各地的弱势女性提供更公平的关键医疗资源。这款设备便携、即插即用，且易于操作，仅需八小时培训就能上手，即使在偏远地区的医护人员也能快速学会使用。AI功能能够引导用户完成检查，并将扫描结果同步至云端进行分析。现阶段，这款工具主要用于测定胎龄，但未来它将具备检测胎盘和胎儿状况的能力，能够提前识别高危妊娠。此外，它的成本仅为传统超声仪器的二十分之一。对于那些从未获得过这一关键诊断工具的社区而言，这项技术将显著改善母亲和新生儿的护理质量，我坚信，这将帮助我们挽救无数生命。

　　■ 肯尼亚玛丽阿卡尼，护士贝斯·马雷特正在操作便携式超声设备和平板电脑，为超声扫描做准备 / Gates Archive/Alissa Everett

　　全球资金如何挽救更多儿童的生命

　　萨尼亚·尼什塔尔博士

　　全球疫苗免疫联盟（Gavi）首席执行官

　　问：是什么激励您领导全球疫苗可及性方面的工作？

　　萨尼亚·尼什塔尔博士：一个孩子因为出生地或家庭经济状况而无法获得疫苗接种是极不公平的。这一信念源于我个人成长经历中的深刻回忆。我在巴基斯坦长大，周围处处可见因未能接种疫苗而导致疾病的悲剧：天花留下的面部疤痕，脊髓灰质炎引发的瘫痪。成为医生后，我治疗过许多患有可预防疾病的孩子，目睹了他们及家庭所承受的巨大痛苦。我也意识到这些疾病对医疗系统和整个社会造成的深远影响。这些经历让我深刻理解到全球疫苗免疫联盟（Gavi）所支持国家中的家庭、社区和医疗工作者们所面对的真实挑战。正是这些不断响起的警钟，坚定了我们必须全力以赴、成功完成使命的决心。

　　问：疫苗可及性的创新如何助力应对全球健康挑战？

　　萨尼亚·尼什塔尔博士：回顾过去，我们已经取得的成果，足以让我们看到未来的可能性。自2000年Gavi成立以来，我们已经为超过10亿儿童提供疫苗免疫服务，成功预防了超过1800万例死亡，并将Gavi支持的低收入国家的儿童死亡率降低了一半。

　　■ 肯尼亚基利菲Revital Healthcare工厂，疫苗注射器正在准备运输派送。©Gates Archive/Khadija Farah

　　现在，我们希望更进一步。在2030年底前，我们计划为额外5亿儿童接种疫苗，挽救超过800万生命，并将从未接种过任何疫苗的儿童数量减少一半。随着各国领导人越来越认识到疫苗对于减少可预防儿童疾病死亡的重要性，Gavi支持的国家现在也开始负担更高比例的疫苗成本。因此，在推进这些目标时，我们将特别注重长期可持续性。

　　我们已经拥有战略规划、成功经验和政府支持。家庭和社区也已经亲身见证了免疫接种改善生活的力量。现在，我们所需要的，只是确保稳定的资金投入。

　　能够早期检测到产后出血、挽救生命的设备

　　哈迪扎·加拉丹西博士

　　拜罗大学卡诺分校妇产科教授

　　问：是什么原因促使您投身于母婴健康事业的？

　　哈迪扎·加拉丹西博士：我来自尼日利亚，那里是世界上孕产妇死亡率最高的国家之一。2020年，在尼日利亚，每100位分娩的妇女中就有超过一位未能平安生产。这一情况实在令人痛心。

　　降低孕产妇死亡率是我毕生的使命。即便在医学领域对女性并不友好的时代，我也一直尽己所能支持女性和婴儿的健康。我在一个男权社会中长大，那时女性的机会远少于男性。幸运的是，我的父亲支持我接受教育并投身于医学领域，这使我成为了尼日利亚卡诺地区首位女性医学顾问、妇产科医生和医学教授。如今，我致力于将这份精神传承下去，用心照料患者，并为初入职场的年轻女性提供指导。

　　问：母婴健康领域的创新如何应对全球健康挑战？

　　哈迪扎·加拉丹西博士：事实上，几乎所有的孕产妇死亡都是可预防的。如今，我们拥有很多成本低廉的工具和药物，能够有效对抗感染和其他危及生命的状况。关键在于确保这些资源的可及性，让所有妇女和婴儿都能享有健康的妊娠过程和安全的分娩经历。

　　以产后出血（PPH）为例，它每年导致约70，000名女性死亡，是全球孕产妇死亡的主要原因。一种名为“产后出血护理垫”的简单工具，正在改变这一现状。它显著提高了医护人员准确评估失血量的能力，再结合适当的处置手段，可以将严重出血的风险降低60%。最终，这将大大降低孕产妇的死亡风险。哪怕是最基本的创新，也能极大地改善女性健康状况，产后出血护理垫只是其中一个典型的例子。

　　■ 产后出血护理垫 / Gate《全民竞猜》s Archive/Ed Thomps

　　当母亲的生命被挽救，不仅意味着新生儿将更可能够拥有一个美好的未来。健康的女性还是家庭健康的基石，是让社区充满活力，社会欣欣向荣的力量源泉。

　　保护母婴的前沿疫苗

　　沙比尔·马迪博士

　　威特沃特斯兰德大学健康科学学院院长兼疫苗学教授

　　问：是什么原因促使您专注于研发保护孕期母亲和婴儿的疫苗？

　　沙比尔·马迪博士：在南非接受儿科医生培训期间，我目睹了原本健康的婴儿在出生后的头几周内因新生儿破伤风而突然夭折，这着实令人心碎。随着南非民主时代的到来，医疗卫生系统发生了变革，其中包括将破伤风类毒素疫苗纳入公共免疫项目，为孕妇提供接种服务。这种疫苗可以在母亲体内产生抗体，不仅保护母亲，还能通过胎盘将抗体传递给胎儿，从而保护婴儿免受疾病侵害。仅破伤风疫苗一项举措，就成功帮助全球新生儿破伤风死亡人数从1980年的100多万减少到2021年的不到5万。

　　看到破伤风病例的显著减少，我坚信通过为孕妇接种针对其他病原体的疫苗，可以进一步保护脆弱的新生儿，这种方法具有巨大的潜力。

　　问：母婴免疫创新如何应对全球健康挑战？

　　沙比尔·马迪博士：乙型链球菌（GBS）和呼吸道合胞病毒（RSV）是导致新生儿和婴儿死亡的两大主要原因，而针对这两种病原体的母体疫苗已经展现出巨大的潜力。

　　据估计，乙型链球菌每年导致至少90，000例新生儿死亡和46，000例死产。多年来，我致力于开发一种针对乙型链球菌的母体疫苗，这种疫苗有望带来三重益处：保护母亲、降低死产风险以及预防新生儿疾病。我对未来充满信心预计在2030年之前，我们将走完疫苗获批的最后一步。

　　呼吸道合胞病毒是全球儿童下呼吸道感染的主要原因，每年导致至少10万名婴儿死亡，而且几乎全部发生在中低收入国家。最近，一种新的针对呼吸道合胞病毒的母体疫苗已经获得批准。研究表明，为孕妇接种该疫苗可以显著降低婴儿在出生后6个月内患严重疾病的风险。如果能够确保这种母体疫苗的获取和普及，这款疫苗将带来变革性的影响。

责任编辑：杨赐

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　　本报记者 于敏中 【编辑:吕宫 】