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　　今年3月，中国留学生黄宇第一次踏足美国，就为纽约街头随处可见的“瘾君子”所震惊。在一些街头的绿化带、转角的围墙旁、商店的正门口，随处可见陷入癫狂状态的吸毒者们，行人一不小心还会踩到被他们弃置的针头。

　　“担心他们伤害到我，在路上走路的步伐也不自觉地加快了。”黄宇日前告诉中青报·中青网记者，初见这样的景象，他以为误入了电影《生化危机》的片场。

　　近年来，美国正面临着药物滥用危机。美国疾病控制和预防中心(CDC)的数据显示，药物滥用是美国人意外死亡的主因，2021年全美超过10.7万人因此死亡，其中超过8万人的死因涉及阿片类药物。2018年至2021年的3年内，美国青少年吸毒过量致死人数翻了一番，罪魁祸首主要是芬太尼。《美国医学会杂志》2022年的一项研究，在2010年至2021年间，美国死于芬太尼和相关合成物的青少年人数增加了20多倍——从38人增加到884人。

　　美国人消费了全球80%的阿片类药物

　　芬太尼是一种合成阿片类药物，于1963年在比利时首次合成，作为一种从阿片中提取的生物碱及体内外的衍生物，与中枢特异性受体相互作用，能缓解疼痛，被广泛用于缓解剧痛和麻醉手术患者。上海大学国际禁毒政策研究中心青年研究员韩飞向中青报·中青网记者表示，由于其效力是海洛因的50倍，仅仅2毫克的芬太尼就被视为潜在的致命剂量。然而在美国，芬太尼的滥用已渗透到民众日常生活的各个角落。

　　2022年8月，美国缉毒局(DEA)发布警告称，全美范围内可以买到各种各样、五颜六色的芬太尼，这一趋势可能使更多年轻人因为新奇包装而药物成瘾。此外，根据2022年底DEA发布的数据，美国全年查获的毒品中有60%含有芬太尼，其中约42%含有至少2毫克芬太尼。

　　2021年年底，得克萨斯州居民辛西娅·普瑟利的儿子去世了。“因为芬太尼使用过量，他独自死在旧金山的街头《28大神预测》。”辛西娅告诉美国全国广播公司(NBC)，当时她的儿子正要从加利福尼亚州去往圣地亚哥寻求治疗，“我们见到他的时候，他全身已经干枯，死相凄惨……”这让她心碎不已。

　　“没有人应该因此而死亡。”在这样的信念下，辛西娅创立了对抗药物滥用的非营利组织Livegy。不过她坦言，创立一年多来，当地药物滥用的形势仍然严峻。在她所在的得克萨斯州卡罗尔顿学区，2022年至2023学年间，有6名学生死于药物滥用，有3人甚至是上课时间在校内死亡的，死因均与芬太尼有关。

　　“当我走出车站的时候，马上就会有人询问我是否需要毒品”，一位母亲向美国有线电视新闻网(CNN)控诉，旧金山已经被毒品、犯罪和无家可归者改变，她的孩子在高中就开始尝试非法药物，上瘾后很快转向了可卡因、海洛因以及芬太尼，而这些都可以在当地一个毒贩聚集的街区买到，“这座城市已经成为一个危险且致命的‘游乐场’”。

　　根据国际麻醉品管制局统计，美国是全球最大的芬太尼类药品生产国和消费国，占世界人口总数不到5%的美国人消费了全球80%的阿片类药物。

　　美国卫生与公众服务部前副部长高京柱(Howard Koh)表示，当前，药物滥用是美国“最具破坏性的公共卫生灾难之一”。除带来沉重的公共卫生负担外，还导致数百万人无家可归、失业、逃学、家庭破裂。

　　美国芬太尼危机根源在美自身

　　“美国的‘芬太尼危机’从根源上讲，是美国多届政府药物治理与毒品政策失败的结果。”韩飞指出，美国毒品管制政策是复杂势力的角力，除社会文化认知这些因素外，更重要的是官僚机构与利益集团之间的互动与斗争，它们共同影响着禁毒政策的演进和变迁。

　　2022年2月，由美国国会议员、专家和联邦机构官员组成的跨党派机构“打击合成阿片类药物贩运委员会”发布报告，指出美国芬太尼及其他合成阿片类药物滥用，起源于美国食品和药品管理局(FDA)于1995年批准使用阿片类止痛药奥施康定。2000年前后，全美处方阿片类药物过量和死亡的病例开始急剧上升。1999年时，非医疗目的使用奥施康定有大约40万人次，2003年已经达到了280万人次。FDA调查后发现，奥施康定的制造商普渡集团是罪魁祸首。当时，普渡通过贿赂、回扣等手段买通各个环节，宣称奥施康定能“12小时有效镇痛”“成瘾性远低于吗啡”，使得阿片类药物被错误宣传成一种简单、不上瘾的止痛药。韩飞指出，当时的奥巴马政府对日趋严重的芬太尼类物质泛滥缺乏重视，同时在医药利益共同体推动下，医生滥开处方，药物滥用问题日益严重。

　　2020年，普渡集团承认了由全美多州受害者发起集体诉讼提出的指控，同意赔偿83亿美元，并随之宣告破产。然而，因普渡造成的不良影响还在持续。据美国成瘾药物学会(ASAM)的统计，每5个吸食海洛因的美国人中，就有4个是从吃阿片类止痛药而开始染上毒瘾的。

　　韩飞指出，当时，特朗普政府大搞“芬太尼外交”，企图将毒品问题政治化，寄希望于从外部管控非法芬太尼类物质的供应，但对国内禁毒执法面临的挑战、非法药物需求端的增加却有心无力。

　　据CNN今年1月报道，美国毒品泛滥问题比以往任何时候都更加严重。以阿片类处方药物为原料的新型毒品被毒贩混合大麻、海洛因、冰毒等传统毒品，制成了毒性更强、危害更大的新型毒品，加剧了美国社会的芬太尼危机。

　　“美式禁毒方案”治标不治本

　　“尽管拜登政府上台后为治理禁毒做了一些努力，但其进一步将毒品治理与地缘政治挂钩的‘美式禁毒方案’治标不治本。”韩飞指出，美国与墨西哥等多国双边关系恶化，边境管理混乱，大量非法物质很容易流入美国；同时美政府无法推行基于循证的禁毒与成瘾治疗政策，相关公共资金不足等均导致美国无力应对芬太尼危机背后的国内外双重困局。

　　“警察不会将吸毒者逮捕入狱，政府开设的帮助吸毒成瘾者的‘联系中心’竟然变成了聚众吸毒的场所。”旧金山当地民众向CNN抱怨道。

　　美国“公开秘密”网站显示，2016年至2022年间，美国三大药品经销商卡地纳健康集团、麦克森公司和美源伯根公司，花费超过4000万美元用以游说各种与药品有关的问题和立法。美国缉毒署前副助理署长乔·兰纳齐西接受美国《华盛顿邮报》采访时批评说，制药业允许数以百万计的药物进入不良药房和医生办公室，然后将它们分发给那些没有合法需要这些药物的人。

　　在发生了多起学生因药物滥用而身亡的事件后，得克萨斯州卡罗尔顿学区负责人温迪·埃德尔伯格6月8日表示，学区已经在培训校医院的护士使用非处方药物纳洛酮来应对阿片类药物过量服用的情况，但该方案并未解决学生们滥用药物的问题。

　　2019年5月，中国在全球范围内率先正式整类列管芬太尼类物质，为防范非法制贩及滥用芬太尼发挥了重要作用。2019年6月，美国司法部发表声明称，“中国(在打击芬太尼毒品方面)取得十足进展”“中国对芬太尼类物质实行整类列管，令美国司法部备受鼓舞”。今年5月25日，在中国整类列管芬太尼类物质4年后，美国众议院终于通过了《严禁芬太尼法案》，该法案拟永久地将芬太尼及其衍生物作为美国《受控物质法》附表一药物。《受控物质法》附表一指的是目前没有公认的医疗价值、极有可能被滥用的物质，使用者将受到监管控制以及行政、民事和刑事处罚。“《严禁芬太尼法案》目前仅在美国众议院获得通过，受限于国会两党在毒品治理路线上的冲突，该法案能否顺利成为法律尚需观察。”韩飞说。

　　本报北京7月5日电