中新网上海3月3日电(记者 陈静)多发性骨髓瘤(MM)是血液系统第二大常见恶性肿瘤,在老年人群中高发,且随着复发次数增多,治疗反应和生存预后也会随之下降。
上海长征医院血液病科主任、全军骨髓瘤与淋巴瘤疾病中心主任杜鹃教授3日接受记者采访时表示:“在治疗上,应该尽早制定最适宜的用药方案,因为只有在开始阶段实现疗效的最大化,才能为后续的二三线治疗争取更多机会。”她解释,多发性骨髓瘤治疗的缓解程度越深,患者生存预后及平台期越佳,后续延后复发折返的时间;反之,病情则很容易再次抬头。
这位专家指出,对于临床诊疗而言,最重要的就是防患于未然,尤其是对于60岁以上的高危群体,建议在常规体检中及时筛查关键指标。只有早筛早诊,才能实现病情更深度、更持久的缓解,尽可能延长患者的无进展生存期。
在杜鹃教授看来,多发性骨髓瘤的“多”,不仅体现在临床症状及起病形式的多样性,更表现为病情反复的多样性。她认为,医生更需把握好患者在不同阶段的治疗节奏:在疾病新诊断时接受有效的治疗以尽可能延长首次缓解时间至关重要。对复发/难治性多发性骨髓瘤患者往往需要三线及以后治疗方案支持,杜鹃概括为三个词:‘换药’‘加药’及‘新药’,即替换已产生耐受的药物、增加治疗方案的新药组合、采用全新《管家婆精选免费资料大全》作用机制的药物。这样可以让患者拥有更高质量的生活,并在此基础上获得最大程度的缓解。
在采访中,记者了解到,如今,多发性骨髓瘤的治疗已进入免疫治疗时代。“免疫治疗不同于传统疗法的‘以毒攻毒’,一方面能够直接诱导肿瘤细胞凋亡,另一方面能够通过调节体内免疫系统的紊乱,实现全方位清除肿瘤的治疗目标。”杜鹃教授解释。以治疗多发性骨髓瘤的创新靶向药物达雷妥尤单抗为例,该药以多重机制诱导骨髓瘤细胞死亡,逆转了肿瘤产生的病程,助力实现深层、持久缓解。与此同时,精准靶向机制可保障药物长期使用的安全性。”据悉,创新靶向治疗药物达雷妥尤单抗纳入医保,在沪落地执行已一年有余,许多多发性骨髓瘤患者获益,在减轻用药经济负担的同时,大大推动了多发性骨髓瘤诊治的规范化。