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  坚守每天 ❣,起床,拉开办公室中 ⛵间的布帘,清涧县下二十里铺镇双庙河卫生院院长王艳的眼前就是自 ⏪己的“办公区”。从办公室窗户往外看,鲜红的五星红旗在旗杆上猎 ♒猎飘扬。一座高耸的大山,为红旗提供了背景墙。山体陡峭,零星的 ☸树木和草丛点缀着山坡 ⏲,几株迎春开放的山桃树,影影绰绰,给枯黄 ♎色的景致,增添了几抹粉红。卫生院至今仍保留着上世纪50年代挖 ♊的15孔窑洞,后来又因为业务、生活的需要 ⛲,在窑洞上面加盖了一 ⛄层房屋。地处深山当中 ⏫,王艳与同事们就把卫生院当家,白天工作, ➤晚上住宿。“对工作没有什么不满的,相反,经常觉得自己很幸福。 ⛴”王艳在2022年担任卫生院院长后,对自己和同事要求很严,不 ⛔仅卫生院周边的环境要打扫得干干净净,身上的白大褂也要经常换洗 ➥,以时刻保持洁净的色调。红色的布帘在窑洞的门口不时飘起,门口 ➠挂着“内科”“儿科”“妇保室”等标识。前来就诊的患者掀帘进进 ♎出出或排成一队在药房的窗口外等着取药。在内科诊室,中医韩建峰 ♏正在给一位高血压患者开药。“这里方便,离家近。”等在一旁的患 ❤者说,当天是赶集日,溜达着就过来了。卫生院坐落在半山腰,山脚 ⛄下是一条处于枯水期的河流,河流两旁错落着民居、商店以及原来的 ♋乡政府。多年前,在“撤乡并镇”改革中,双庙河乡被并入下二十里 ♒铺镇;然而 ❤,由于周边乡村人口仍多,卫生院被保留了下来,从此名 ☻字里少了一个“乡”字 ♐。时代的车轮滚滚向前 ❤,当乡村振兴的号角声 ☽传递到这里 ♋,一批统一式样的商铺也临街建设了起来,正处于装修的 ♏阶段,将在未来成为展示本地特色农产品的窗口。每当晚饭后,王艳 ⛎与同事们结伴散步时,就能看到这里一点一点的变化。2022年, ❤卫生院实现了“用水自由”,让整个卫生院处于“喜大普奔”的状态♈。此前所依赖的老水井 ⛶,由于水位下降,已经打不出多少水,在政府 ♑的帮助下,卫生院用水管接通了另一处水源地 ⛹,结束了用油桶运水、 ❎人力搬运的历史。这也就解决了洗澡用水的问题,提升了卫生院员工 ☾的幸福感。他们扎根深山,就是为周边1万多名居民提供基本医疗和 ⚡公共卫生服务。正在老去甚至经历深度老龄化的乡村,给基层医务人 ❦员留下了深刻的印象,也使其加深了对自身工作意义的理解。“前不 ❡久,接到一个电话,有老人疑似得了急性肠胃炎,要求上门看看。” ⌚王艳回忆,到居民家里后,看到一位老人躺在炕上动弹不得,另一位 ♒老人颤颤巍巍地在炕边做饭,“两个人都80多岁了,孩子都在外地 ⛎工作,现在留守老人的照料问题特别突出”。“现在的患者基本都是 ♌老年人,身体基本都有各种疾病。”王艳为此总结出一条经验:出诊 ✊不要问老年人得了什么病,要问身体哪里不舒服,不然对方会说很长 ⛽时间,又说不到点上。等待清涧县地处黄土高原,平坦的水泥路弯弯曲曲在经历风蚀雨刷后 ♑的沟壑中盘旋。坐在行驶的车上,路两侧不时闪过几孔老窑洞以及融 ♑入山体色调的低矮砖瓦房。有些看着早已废弃 ❎,有些院子门口还贴着 ♒红艳艳的春联,里面可能还住着老人。两头毛色光亮的牛静静地站在 ⛽牛栏内,它们眼前是一垛用木栏围起来的玉米 ⛲。“这些玉米是给牛吃 ➣的。”在下二十里铺镇韩家硷村,70岁的苏阳和71岁的老伴韩菊 ➣花相依为伴 ⚡,院子打扫得干干净净 ♑,每年耕种着1亩多土豆、1亩多 ✌玉米,每月领取着近300元的新型农村社会养老保险,过着自给自 ⛼足的生活。日子原本安详平和,不料两年前韩菊花意外摔倒,导致右 ♏脚脚踝处骨折。“她还有慢性气管炎、高血压 ♉,每天就是在炕上躺着 ✍。我还要种地、喂牛、做饭,这些够忙的了。”苏阳说,出院不久, ⛻韩菊花的伤处就浮肿起来。村医李世有知道他们的状况,就经常挎着 ➢巡诊箱、骑着摩托车前来随访。从2018年开始,李世有每季度就 ⌛在家庭医生签约服务协议书里记录着两位老人的身体情况 ♒,以及查体 ♎、开药、健康生活方式指导等内容 ♋。“我经常劝他们,把孩子喊回家 ♿里,带着老人到县里,把腿脚的问题再看一看 ⛼。每次老人都答应得好 ♒好的,但每次还是老样子。”李世有分析,两位老人的4位子女分别 ♉在县城和外地工作生活 ♿,“这些子女也四五十岁了,各自也都忙碌。 ♒因此,老人一直都不愿麻烦他们。”子女已奔向更为繁华的地方,自 ➡己则坚定地为孩子们守护着家园,这是许多清涧县老人当前的生活状 ✊态。随着体力渐衰、皮肤上的岁月沟壑渐深,基层医务人员也成为他 ⏳们最可依赖的人。“几个月前,我听到对面山坡有人喊了一嗓子,赶 ⛵紧跑过去看看。”在宽州镇加家圪台中心村卫生室,村医贺海文回忆♈,她跑过去发现,81岁的老人贺海荣晕倒在一堆柴垛上 ♊,一旁83 ✋岁的老伴慌慌张张,“老人家不会用电话,幸亏喊了一嗓子”。贺海 ➢文在给老人简单处置后 ☽,赶紧叫来了“120”救护车。后经诊断, ♊老人是因为重度营养不良而晕倒,住院几天后就回家了。“老人家里 ☼条件还行,肯定不是因为吃不上饭 ♐。大儿子在外面‘收麦’,给一些 ☼钱,老人家就够花了。”加家圪台村支书加军成介绍,村子名义上有 ♏户籍人口上千人,实际真正留下来的居民就400多人,“这些人基 ⛺本都是老人 ➧,自己辛苦惯了,简朴的习惯更是没丢”。记者采访当天 ❗,恰逢贺海文再次随访贺海荣的日子。贺海文沿着一条黄土路下坡, ⌚跨过还覆盖残冰的河沟 ♐,上坡,气喘吁吁,还未站定就看到拄着拐杖 ➧挪动脚步的贺海荣手里正抓着一把枯柴,手背的皮肤也如枯柴一般皲 ♌裂。跟着来到贺海荣家的院子,他的老伴棉衣上插着针线 ➨。“平时就 ⌚缝缝补补,拆洗被褥。”老伴说,贺海荣以前比较挑食,肉也不吃, ⏬鸡蛋也不吃 ♏,平时就喜欢捡些柴枝 ☸,上次晕倒之后,医生一直念叨加 ♍强营养,也就多少吃一些了。这个院子有4孔窗户擦得明亮的窑洞, ➣外面挂着太阳能夜灯,里面沙发、床褥收拾得整整齐齐,分别是两位 ⏪老人给4个子女看守着的家。“逢年过节,他们回来都有住处了。” ➦老人说。提升沙尘来袭 ✌,原本湛蓝的天空变得灰蒙蒙。在清涧县城,当地人抬头望望天,多 ♉是相互感叹这样天气已经少见。这几年,清涧县持续面临人口外流的 ❍形势,青壮年、儿童从乡村聚集到县城,而后分流到榆林市、延安市 ♉、西安市乃至更远的地方。为此,当地政府上马了一系列推动经济社 ⛹会发展的举措,力图留住人口,赶上乡村振兴的火车。在彷徨与希望 ⏳反复交织的生活中,稳固提升的卫生健康服务能力给当地人带来了更 ➢多的信心。在清涧县人民医院肠胃镜室,本院医生惠永艳正在山东大 ♊学齐鲁医院援助医生王鹏的指导下 ♎,给一位老人开展肠镜检查。他紧 ❣盯显示屏上的肠道实时影像,小心翼翼地推动着内窥镜头往前移动, ➢每到肠道转弯处都会静止一会儿,注意老人是否发出不适的声音。王 ➠鹏在一旁观看,随时提示可能出现肠道息肉的地方。“有了专家指导 ⛺,现在如果发现息肉,就可以在肠镜下开展切除术。”检查完成之后 ♓,惠永艳介绍,在2017年之前 ✍,清涧县人民医院没有胃肠镜检查 ☺项目,那些不明原因消化道出血、中下腹疼痛、慢性腹泻等症状的患 ♒者只能去县外求医。2017年,外地进修归来的惠永艳施行了第一 ➦例胃镜检查;2021年,再次进修归来的惠永艳开展了第一例肠镜 ⛻检查。两次检查均是清涧县的“第一次”,推动了医疗能力的跃进。♈“胃肠镜检查对大城市大医院的医生而言,早已司空见惯 ♍。”惠永艳 ⚽说,但对县里的医生而言却有厚重的成就感。比如,每年开展300 ⛻多例胃镜检查、100多例肠镜检查,从中都能发现一些早癌患者。 ♋早发现、早诊断、早治疗,就能少花钱,老百姓的日子才不至于被疾 ♈病压垮。在健康中国建设和乡村振兴的历史潮流面前,越来越多的人 ❥认识到,着力点应当落在县域范围 ⛴。某种意义上,一个县域内的医疗 ❣卫生服务体系,挺起的就是老百姓安稳生活的脊梁。透过办公室窗户 ♍,清涧县人民医院院长陈向波每天都关注着新住院大楼建设进展。主 ⛪体工程已经完工,门窗装配、墙壁粉刷、水电线路接通等点滴的进展 ❎,正填充着陈向波提升医院医疗服务能力的心中愿景。时值流感高发 ⚽时节,医院原有的200多张床位已经不敷患者使用,在内科、外科 ⏰、神经内科均出现了加床的现象。“我们的科室设置还是比较‘大’ ♏,今后要往更‘小’的方向发展。”陈向波规划,等新住院楼建成后 ♌,要将传统的大科室进一步细化发展出更多的亚专业科室 ⏲,比如内科 ⏰可以分出内分泌、血液病、风湿与临床免疫等科室,以更专业的能力 ➣来提供疾病治疗保障。2019年 ❡,作为榆林市有名的骨科专家,陈 ⛵向波决然向所在的市级医院打了辞职报告,回到清涧县人民医院担任 ♏管理职务。至今,陈向波仍记得辞职报告里的这句话:为了更好干好 ❤对口支援工作。在清涧县人民医院的这几年,陈向波感觉自己专业上 ♒确实在“吃老本”,但带过来的技术也确实提升了县医院的医疗能力 ⏫。“比如髋关节置换术、膝关节置换术,医院在周边地区已经小有名 ♋气。”陈向波特意举例 ➠,前不久一位多家大医院都觉得无法手术的患 ⚾者,在清涧县顺利接受了髋关节置换,这个案例让同行一片惊叹。发展每一点进步,在给陈 ⏬向波带来幸福感的同时 ♌,还能够持久回味,其中不全是甜蜜。一台外 ⛲界捐助的大型64排CT还未开箱 ➠,摆放在门诊大厅的显眼位置;新 ♓建的血液透析室满负荷运转,维持着全县40多位透析患者的生命; ♋地下一层的影像科内,一场由医务人员轮流授课的业务研讨会正在热 ☼火朝天地进行。多年来 ♏,清涧县人民医院的医务人员有着加强学习、 ⛸提升学历的好传统。“有时候,挺害怕他们学习的;一旦考上研究生 ♉,基本也就不回来了。”清涧县卫生健康局副局长刘万成坦言,陈向 ❡波是这几年唯一回流到清涧县人民医院的有本科以上学历的医生。多 ♓年来,各级政府对经济落后地区的医疗卫生投入一直保持热度,医疗 ♏短板在一块块补上。这几年,招聘回来很多医务人员,却也面临医务 ⏳人员难以扎下根来的遗憾。“既有地方吸引力弱的原因,也有待遇保 障难以跟上的因素。”陈向波屡屡向县委组织部建议,拿出留住人才♈的硬措施。然而,清涧县财政是需要转移支付的“吃饭财政”;谁都 ♉明白,要想强卫生健康 ♈,离不开经济发展。国家卫生健康委派出的挂 ⛔职干部、清涧县副县长成义已在当地近两年了 ♉。他在县人民医院各个 ♓科室蹲过点 ✌,跑过大大小小的卫生院、卫生室;也当过“天线”,争 ⛲取到国家妇幼保健机构能力建设、“互联网﹢健康帮扶”、特色医院 ❍文化建设项目等诸多项目资金落地;同时,干了许多跟医疗卫生看似 ♏无关的工作 ❤。“对接供销总社新合作集团,持续推动县农产品集采中 ♋心项目开展;举办畜牧养殖、中药材种植、大棚蔬菜种植、家政育婴 ➠等实用技能培训……”成义历数着“加油木兰”“无陷未来”等公益 ⛳项目。他也回想起,为了让清涧县的特色农产品打开市场 ❤,赴北京、 ⛼陕西西安等地,向经销商和医疗机构推荐黑毛土猪、红枣、杂粮等产 ♒品,主打的是绿色、健康。随着挂职干部一批批的接力,清涧县的特 ☼色农产品也渐渐在外收获了声誉。2020年8月,在国家卫生健康 ✅委的大力支持下,中国人口福利基金会捐赠给清涧县人民医院的一台1.5T医用磁共振成像设备投入使用。与之配套,榆林市第二医院 ♒派出支援专家帮扶诊断的机制建立了起来。“这就像清涧县整体情况 ⛅一样,脱贫攻坚胜利后 ❥,县域经济总量偏小,地方财力紧张,产业振 ♐兴任重道远 ♒,需要继续从政策、人才、资金、技术等方面精准帮扶。 ♓”成义说。唤醒沉睡的土地,激活振兴的春水 ⛶。当前,正是清涧县山 ❡桃花开得烂漫之时。在送别前来调研的成义时 ♒,王艳不经意提了一句 ❎:“能不能请县里帮着协调再配备一台仪器?”成义站住 ☾,转头问王 ⛪艳:“需要什么仪器?”王艳的眼中放出光芒:“就是那种血液生化 ⛷仪,测肝肾功能、血脂、血糖和各种酶的。有这个设备,村民也就不 ⛔用大老远跑到县城里去 ⛅。我们保证 ☾,有了仪器之后,一定自己负责维 ➢护好、使用好。”成义拿出手机,记下了这条需求信息。

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  常常如此:有些事情在开始的时候,我懵懂至极 ♒,只能在以后的过程中慢慢知晓命运赋予的深意。比如故乡对于我写 作的影响。二十世纪九十年代初,作为一个土生土长的乡村孩子,师 ♎范毕业后,我被分配回了豫北老家乡下教书,四年后被调到县城工作 ♊,几年后又被调到郑州 ⏳,直至两年前又来到北京。迄今为止,乡村生 ➧活在我的人生比例中所占的时间份额约是三分之一,都浓缩在二十岁 ➡之前。随着离老家越来越远,我对乡村和乡土文学的理解也有一个漫 ⏲长的发酵过程。在河南文学的谱系中,乡土文学是很强大的传统力量 ♈。或许是有点叛逆,我年轻时特别不喜欢乡土 ➠,写作时极想逃避乡土 // ☹这个概念,总是试图保持距离,甚至反抗。多年前有评论家曾问我, ⛅有不少前辈作家都有或曾有过自己的写作“根据地”,也可称为地缘 ⛴上的“原乡”,将之视作精神上的源脉或是情感上的情结 ,甚或创作 ♌中的一贯风格和手法。他们通常有一个甚或数个精神原点 ➣,或是相对 ♒固定的写作地域。在你的作品中并没有看到某种一以贯之的精神情结 ♑或地域元素 ⛶,你内心有没有一个潜在的写作生发地,或是说隐秘的精 ♎神原乡?

新沂市与宿迁市地缘相近、人缘相亲、业缘相融,经济要素频繁交 ⛲流,产业集聚交互发展 ➡,许多连锁经营的企业对门店扩充的需求越来 ♒越大。原有的《公司法》等法律法规规定,企业跨行政区划开展生产 ✊经营活动,需要在开展经营活动的行政区域内办理经营主体登记后方 ♐可从事生产经营活动,这在无形中增加了企业的运营成本 ⛵。

  根据最终确定的发行价格,参与战略配售的投资者最终仅为荣 ♋旗科技资管计划。根据最终确定的发行价格,荣旗科技资管计划最终 ⌚战略配售股份数量为70.4646万股,占本次发行数量的5.2 ♉8%。

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  宁德时代提出上述计划时 ♋,碳酸锂价格还在44 ♋万元/吨。车企采用该方案有明显的成本优势 ♍,但是目前已全无好处 ♍。在不到2个月的时候内,碳酸锂价格就已跌破宁德时代所提的“让 ⛻利标准”。

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